Voorkamerfibrillatie en pulmonale venen isolatie

17 Risico’s en complicaties Bij elke medische ingreep bestaat een kans op verwikkelingen of complicaties. Het risico op een complicatie tijdens en na een PVI is laag. De wetenschappelijke literatuur beschrijft cijfers tot maximaal 5%. Dat zijn dan meestal mineure complicaties. De procedure kan uitermate uitzonderlijk fataal aflopen tengevolge van een complicatie. Theoretisch kan tijdens elke stap van de procedure een verwikkeling optreden. Het plaatsen van een infuus kan aanleiding geven tot locale complicaties of tot een ontsteking. De toediening van medicatie kan gepaard gaan met nevenwerkingen of allergische reacties. Allergische reacties kunnen ook optreden op kleefpleisters of ontsmettingsmiddelen. Het plaatsen van katheters in de lies kan aanleiding geven tot een bloeding, waarvoor zelden thrombine injecties nodig zijn en uitzonderlijk bloedtransfusies of een chirurgisch herstel aangewezen zijn. Het opschuiven van katheters tot in het hart kan gepaard gaan met beschadiging van de bloedvaten over hun traject en perforatie van 1 van de hartwanden. Dit kan leiden tot bloedopstapeling (tamponade) in het hartvlieszakje of pericard wat dan via een punctie door de huid of via heelkunde weggenomen wordt. De transseptale punctie waarbij geprikt wordt in de wand tussen de rechter en linker voorkamer kan theoretisch ook verwikkeld worden met een tamponade of een beschadiging van een van de omliggende organen. Dit gebeurt slechts zeer uitzonderlijk wanneer de pericardpunctie onder echografiscche begeleiding uitgevoerd wordt zoals dat gebeurt in ons ziekenhuis. Tijdens of na de behandeling kan een klonter (thrombus) in de linker voorkamer ontstaan wat een embolische complicatie kan veroorzaken. Indien de klonter naar de hersenen migreert, kan een tijdelijk (TIA) of permanent (CVA) neurologisch probleem ontstaan. Als de thrombus naar een andere orgaan migreert geeft dit aanleiding tot andere symptomen (zichtprobleem, darminfarct, koud been, koude arm,…). Deze problemen zijn zeer uitzonderlijk en worden voorkomen door het bloed adekwaat te verdunnen en door de sheaths en katheters tijdens de procedure met fysiologische vloeistof te spoelen.