Ons ziekenhuis neemt nieuwe galwegstent in gebruik
In september werd er in ons ziekenhuis door dr. Michiel Bronswijk de eerste endoscopische maag-lever bypass (hepaticogastrostomie) met een nieuwe soort stent aangelegd. Tijdens deze ingreep wordt er van binnenuit, via echo-endoscopie, een metalen buisje doorheen de maagwand en lever, in de galwegen gebracht. Door het specifieke design van deze Giobor®-stents, die een gedeeltelijke siliconen cover hebben, blijven deze stents langer ter plaatse en verbeteren zij zo de endoscopische behandeling van gevorderde pancreas- of galwegkankers. Door het opheffen van galwegobstructie kunnen deze patienten opnieuw hun oncologische behandeling verderzetten en worden infecties afkomstig uit de galwegen voorkomen.
Bij veel patienten met pancreas- of galwegkankers ontstaan er vernauwingen in de galwegen die tot geelzucht, infecties en verzwakking lijden. Endoscopische behandeling van deze stricturen is cruciaal voor de preventie van infecties en leverproblemen, het mogelijk maken van chemotherapie én dus de algehele overleving van deze patienten. Bij moeilijk behandelbare gevallen is soms een endoscopische (vanbinnenuit) maag-lever bypass of hepaticogastrostomie nodig, deze stents maken dit nu mogelijk op een effectievere manier.
Dr. Michiel Bronswijk: "Tot voor kort werd deze techniek slechts sporadisch gebruikt gezien de suboptimale resultaten bij het gebruik van klassieke galwegstents. Wij zijn dan ook heel blij dat we momenteel behoren tot een selecte groep Belgische ziekenhuizen die deze minimaal-invasieve behandeling kan aanbieden."
Niet iedereen met galwegvernauwingen komt in aanmerking:
"De beste behandeling van ‘simpele’ galwegvernauwingen blijft een klassiek galwegonderzoek of ERCP. Deze Giobor®-stents zijn vooral bedoeld voor patienten met kanker waar klassieke opties uitgeput zijn. Deze stents zijn overigens al zeer nuttig gebleken in een studie die we reeds vorig jaar publiceerden met collega’s uit Milaan en UZ Leuven1."
Referenties:
1. Vanella G, Bronswijk M, Maleux G, van Malenstein H, Laleman W, Van der Merwe S. EUS-guided intrahepatic biliary drainage: a large retrospective series and subgroup comparison between percutaneous drainage in hilar stenoses or postsurgical anatomy. Endosc Int Open. Dec 2020;8(12):E1782-e1794. doi:10.1055/a-1264-7511